تتناول نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الأحد، عضة الحيوانات التي تمثل عضات الكلاب نحو 90 % منها، وقد تتسبب بمراضة كبيرة وتؤثر بشكل غير متناسب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

وتبين نشرة المعهد أعراض عضة الحيوانات، والعوامل التي توضح مدى خطورة الإصابة بها، والتقييم السريري لها، إضافة إلى الإسعافات الأولية التي تكون حسب شدة العضة، ومدى الحاجة إلى حقنة ضد داء الكلب.

عضة الحيوانات شائعة في جميع أنحاء العالم وقد تسبب مراضة كبيرة. وتمثل عضات الكلاب حوالي 90 بالمائة من عضات الحيوانات. معظم ضحايا عضة الكلاب هم من الأطفال، مع وجود أعلى عدد بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات. الوفيات نادرة ولكنها تؤثر بشكل غير متناسب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. في المناطق فقيرة الموارد من العالم، تعد عضات الكلاب الضالة سببًا مهمًا لانتقال داء الكلب.

تشمل العوامل التي تدل على مدى خطورة الإصابة:
- الأمراض التي تسبب تثبيط للمناعة (كمرض السكري).
- العضة التي تشمل اليد أو القدم.
- العضة في طرف مع قرب من وريد او غدد لمفاوية.
- عضة بالقرب من أو في مفصل اصطناعي.
- إصابة أو جرح.
- عضة قطة (حيث عادة تكون الجروح عميقة).
تشمل الميكروبات التي تنتقل عن طريق عض الحيوانات بكتيريا (Pasteurella)، بكتيريا (Capnocytophaga canimorsus)، بكتيريا ( Bartonella henselae )، بالإضافة إلى بعض أنواع البكتيريا اللاهوائية.

ما هي أعراض عضة الحيوان؟
الأعراض الأكثر شيوعًا هي الاحمرار والألم والتورم والالتهاب في مكان العضة. يجب أن يتم طلب العلاج الطبي إذا استمرت أي من هذه الأعراض لأكثر من 24 ساعة.
تشمل الأعراض الأخرى للعدوى ما يلي:
- صديد أو سائل من الجرح.
- الألم في المناطق القريبة من العضة.
- فقدان الإحساس حول العجة.
- استخدام محدود للإصبع أو اليد التي اتعرضت اليد للعض.
- خطوط حمراء بالقرب من العضة.
- تورم الغدد الليمفاوية.
- حمى أو قشعريرة.
- تعرق ليلي.
- الشعور بتعب عام.
- صعوبة في التنفس.
- ضعف العضلات.
ومن الأمراض التي يمكن أن تحدث نتيجة عضة الكلاب ما يعرف بداء الكلب والذي يمكن أن ينتشر إلى الأشخاص إذا تعرضوا للعض أو الخدش من قبل حيوان مسعور. لا تزال الكلاب تحمل داء الكلب، وتحدث معظم وفيات داء الكلب لدى الأشخاص حول العالم بسبب عضات الكلاب. يصيب فيروس داء الكلب الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة. يمكن الوقاية من داء الكلب عن طريق تطعيم الحيوانات الأليفة والبحث عن رعاية طبية بعد التعرض المحتمل قبل أن تبدأ الأعراض.

التقييم السريري:
يتم أخذ التاريخ والفحص البدني: تختلف طبيعة العضة حسب طبيعة الحيوان:
- عضات الكلاب: عند الأطفال الصغار، عادةً ما تشمل عضات الكلاب الرأس والرقبة. في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين، عادةً ما تصيب عضات الكلاب الأطراف.
قد تترافق عضات الكلاب مع مجموعة من الإصابات، من الجروح الطفيفة (مثل الخدوش والجروح) إلى الجروح الكبيرة (على سبيل المثال، التمزقات المفتوحة والجروح العميقة وانزلاقات الأنسجة). في الأطفال، قد تخترق عضة الكلب في الرأس الجمجمة، مما يؤدي إلى كسر الجمجمة، والعدوى الموضعية و/ أو خراج الدماغ .

- عضات القطط: تحدث عضات القطط عادة على الأطراف. تميل جروح عضة القطط إلى الاختراق بعمق مع زيادة خطر الإصابة بالعدوى العميقة (خراج، التهاب المفاصل الإنتاني، التهاب العظم، التهاب غمد الوتر، تجرثم الدم، أو عدوى الأنسجة الرخوة الناخر) مقارنة مع عضات الكلاب.
يجب تحديد احتمالية إصابة الجرح بناءً على النتائج الجسدية. متوسط ​​الوقت الذي تظهر فيه علامات وأعراض العدوى بعد عضة الكلب هو حوالي 24 ساعة ؛ عادة ما يكون متوسط ​​الوقت الذي تظهر فيه علامات وأعراض العدوى بعد عضة القط أقصر (أي ما يقرب من 12 ساعة).
قد تكون عدوى جرح العضة سطحية (على سبيل المثال: التهاب النسيج الخلوي ، مع أو بدون خراج) أو عميقة (خراج، التهاب المفاصل الإنتاني، التهاب العظم والنقي، التهاب غمد الوتر، أو عدوى الأنسجة الرخوة الناخر).

- المظاهر السريرية لالتهاب النسيج الخلوي تشمل الحمى، والألم، والتورم، والدفء. قد يكون هناك تصريف قيحي و/أو التهاب في الأوعية اللمفاوية. قد يظهر الخراج السطحي المصاحب كعقدة حمامية متقلبة.

- بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه، تشمل علامات العدوى العميقة الألم المستمر أو التدريجي بعد عدة أيام من الإصابة الأولية، والألم مع الحركة البسيطة، وتورم المفاصل، والأمراض الجهازية (الحمى، عدم استقرار الدورة الدموية)، وعلامات العدوى المستمرة على الرغم من العناية الأولية بالجروح وإعطاء المضادات الحيوية.
يجب زيادة مستوى الاشتباه في الإصابة بالعدوى العميقة للمرضى الذين يعانون من كبت المناعة (بما في ذلك مرض السكري) أو الاعتلال العصبي؛ غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من زيادة خطر الإصابة بعدوى خطيرة وألم محدود في الفحص السريري.

الإسعافات الأولية:
تكون الإسعافات الأولية التي تديرها حسب شدة العضة:
- إذا لم تتشقق البشرة، اغسل المنطقة بالماء الدافئ والصابون. يمكنك أيضًا وضع غسول مضاد للبكتيريا على المنطقة كإجراء احترازي.
- إذا حدث جرح في الجلد، اغسل المنطقة بالماء والصابون الدافئ واضغط برفق على الجرح لتخفيف النزيف. سيساعد ذلك في طرد الجراثيم.
- إذا كانت اللدغة تنزف، ضع قطعة قماش نظيفة على الجرح واضغط برفق لأسفل لإيقاف التدفق. أتبع ذلك باستخدام غسول مضاد للبكتيريا وغطيه بضمادة معقمة.
- يجب مراقبة جميع جروح عضات الكلاب، حتى الصغيرة منها، بحثًا عن علامات العدوى حتى تلتئم تمامًا.
تحقق من مكان العضة لمعرفة ما إذا كانت ستصبح: حمراء، منتفخة، دافئة
- إذا تفاقم الجرح، أو شعرت بألم شديد، أو أصبت بالحمى، فاستشر الطبيب على الفور.

هل أنت بحاجة إلى حقنة ضد داء الكلب؟
إذا عضك كلب تظهر عليه علامات داء الكلب، فيجب أن تحصل على لقاح داء الكلب.
ورغم أن داء الكلب يُعد حالة قاتلة، إلا أنه يمكن الوقاية منه بنسبة 100 في المائة عند تلقي العلاج الطبي الفوري.
يتم إعطاء اللقاح على شكل سلسلة من أربع حقن، على مدار عدة أسابيع. هناك حاجة أيضًا إلى حقنة إضافية من الجلوبيولين المناعي لداء الكلب كجزء من العلاج.